第742章 上泻下引！眼科大拿彻底看傻

守在床头的何素云早已准备就绪。

她伸出戴着无菌手套的左手，拇指与食指捏住陆小鹏右侧的耳廓上部，反复揉捏推按。

十秒钟内，原本灰暗微凉的耳廓皮肤迅速充血发红，皮下细小的毛细血管网扩张凸起。

何素云左手将患儿的耳廓向前对折，暴露出耳尖正上方的穴位。

器械护士递上一根酒精棉签。

何素云擦拭消毒，随手将棉签扔进弯盘，右手拿起一支黑色柄的三棱针。

三棱针尖端对准充血饱满的耳尖穴，手腕向下寸劲一吐，快速点刺一分深，随即撤针。

针尖离开表皮。

何素云双手拇指与食指同时合拢，从耳廓根部向耳尖方向用力挤压。

一颗绿豆大小、呈紫黑色的浓稠血珠从针孔处冒了出来。

何素云右手拿起无菌干棉球擦去血珠，左手手指继续向上推挤。

第二滴、第三滴、第四滴、第五滴。

连续五滴紫黑色的郁血被挤出，擦拭的棉球被染成深暗的紫红色。

直到第六滴血冒出时，颜色由紫黑转为正常的暗红色，何素云才拿过干棉球，按压住耳尖针孔。

她没有停手，转身面向患儿右侧的面部。

陆小鹏右侧太阳穴位置，一条粗大的浅表静脉正因眼眶内的高压淤血而高高怒张，泛着青紫色。

何素云左手拇指按压在太阳穴下方的静脉近心端，使血管进一步充盈凸起，右手三棱针斜刺入血管表皮一分，迅速出针。

两滴暗红色的浊血顺着针眼涌出。

何素云用干棉球擦净血迹，按压止血。

就在何素云点刺太阳穴的同一时间。

站在床尾的林易，双手各持一支两寸毫针，落向陆小鹏双侧小腿外侧，外踝尖上五寸的腓骨前缘处。

光明穴，足少阳胆经络穴，联络肝胆两经，直通目系。

毫针垂直刺入皮下，林易持续向下进针，直至深刺一寸二分，针尖触及趾长伸肌与腓骨短肌之间。

得气之后，林易双手指端发力，施以大幅度的重提轻插泻法。

针体向下缓慢推入，随后猛地向上提拉，结合白虎摇头的飞经走气手法，左手按闭针穴，右手将针左右摇动，强行催动胆经经气，将盘踞在头面与眼眶内的郁火瘀血顺着经脉往下牵引。

上方耳尖与太阳穴刺络开门放血，下方光明穴重泻釜底抽薪。

一放一引，直接作用于患儿右侧眼底的微循环床。

半分钟后。

病床上，

原本一直紧咬着牙关，眉头死锁的陆小鹏，下颌肌肉缓缓松弛下来。

他喉咙里发出了一声长长的呼气声。

原本每分钟二十八次的浅促呼吸，节律肉眼可见地放缓，胸廓起伏变得深沉匀长，监护仪上的呼吸频率读数降到了二十一次每分。

更明显的变化发生在患儿的右眼。

刚才被眶内淤血撑得发亮，紧绷得连一条缝隙都掀不开的右侧上眼睑，表面的紫青色泽开始变淡，高高隆起的眼球轮廓往下回缩了少许，紧绷的眼皮出现了细微的褶皱。

“超声给我！”

赵国光一把抓起床旁的便携式超声探头，挤上耦合剂，再次贴在陆小鹏的左下腹壁上。

他移动探头，从脐旁一路扫查至耻骨联合上方，眼睛贴近黑白灰三色的显示屏。

屏幕画面上，腹膜后间隙那片低回声液性暗区的边界清晰固定。

赵国光按下超声机键盘上的测量卡尺键，拉出一条测量线，读出旁边的毫米数值。

“暗区厚度三点一厘米，跟两分钟前完全一致！”

赵国光抬起头，看向林易的眼神里全是难以置信。

“腹膜后的渗血速度彻底稳住了！断裂的闭孔动脉分支末端发生了强烈的内皮痉挛收缩，血凝块重新堵住了破口，液性暗区没有继续往外扩张！”

宁广旭一直按在患儿左下腹的手掌轻轻往上抬了抬，指腹在腹壁上按压试探了两下。

“腹肌软下来了。”

宁广旭松开手，直起腰，扭头看向赵国光。

“刚才硬得跟铁板一块，现在腹壁张力明显回落，腹膜刺激征在减轻。”

床头右侧，陈立行早就放下了环抱在胸前的双手。

他右手握着那支银白色的笔式眼压计，迈步上前，手指轻轻撑开陆小鹏右侧肿胀的上下眼睑。

“手指触感软了很多。”

陈立行低声说了一句，随即低下头，透过手术放大镜的镜片，将眼压计的探头垂直贴合在患儿右眼角膜的中央区域。

仪器发出短促而清脆的采样提示音。

一下，两下，三下。

陈立行盯着眼压计侧面的小型液晶显示屏，身体定在原地。

屏幕上，代表眼内压的数字正在快速刷新跳动。

第一次采样读数：46毫米汞柱。

第二次采样读数：35毫米汞柱。

第三次采样完成，仪器发出长鸣，最终的平均值锁死在液晶屏正中央。

22毫米汞柱！

正常人眼压上限

为21毫米汞柱，22毫米汞柱，意味着之前高达58毫米汞柱、随时会压迫视网膜中央动脉导致永久性失明的超高眼压危象，在短短五分钟内被彻底砸穿，清零！

陈立行收回眼压计，没有立刻说话。

他从白大褂口袋里掏出一支强光手电筒，拨开开关，光束透过患儿依然有些水肿的角膜，照向瞳孔深处。

原本散大迟钝的右侧瞳孔，在强光刺激下，迅速向内收缩。

陈立行关掉手电筒，直起身，抬手摘下脸上的无菌手套，扔进垃圾桶里，长长地吐出一口浊气。

他转过头，视线落在林易还搭在患儿小腿光明穴上的右手上，停顿了两秒，开口说道。

“22毫米汞柱，瞳孔对光反射恢复灵敏，眼底视网膜中央动脉灌注重新打通了。”

陈立行抬手把额头上的手术放大镜往上推回头顶，看向林易与何素云，语气里带着赞许。

“没用甘露醇，也没有做前房穿刺，在二十分钟内把58的眼压降回了安全线，这套上泻下引的刺络导气法，比我预想的效果好得多。”

何素云摘下手套，双手重新拢回白大褂袖口里，紧绷的下巴微微扬了一下。

“主要还是林易先把下焦元气和血压托住，不然我这三棱针可不敢往太阳穴上扎。”

林易此时已经将陆小鹏双腿上的毫针逐一捻转起出，放回消毒托盘内，只留下头顶百会穴与小腹关元穴的两根毫针继续留针固气。

他看了一眼系统面板。

【患者：陆小鹏，男，9岁】

【当前状态：生命体征平稳，高眼压危象解除，腹膜后渗血阻断。】

【预后评估：未来两小时内循环系统处于相对稳定窗口期，具备耐受全身麻醉及外科清创手术条件。】

林易收回视线，摘下手套，将牛皮针包重新卷好系紧。

心电监护仪上，有创动脉压已经稳在88/54毫米汞柱，血氧饱和度回升至97%，心率维持在132次每分。

胸腔闭式引流瓶内的水柱平稳起伏，没有新的血沫涌出。

赵国光把超声探头挂回机器支架上，抬手扯下脖子上的听诊器，贴在陆小鹏胸前听了十秒钟。

“双肺底湿啰音没有增加，肺水肿警报解除！”

赵国光直起身，擦掉额头上的冷汗。

他转过头，看向早就在床尾整装待发的骨科大主任宁广旭身上。

“休克稳住了，眼压也下去了，肺里水肿没加重！”

“宁主任，现在轮到你们骨科上台清创复位了！”